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通过外置（LON）手术方式进行的手术

外置（lon）是一种现代化的技术，在最大程度提升患者舒适度并加速康复过程。这种方法通过将外固定器在腿部停留的时间降至最低，使患者能够更快地康复。在手术中，将特殊的钉子植入骨骼内部，并结合外部固定器的使用，使整个过程更加安全和可控。

与传统的Ilizarov和Holyfix方法不同，外置方法中的外固定器仅需在腿部上 2-3个月的时间。这不仅降低了感染风险，还使患者更快恢复行动能力。

由于成本较低且操作便捷，这种方法成为许多患者的理想选择。患者不仅能更快摆脱外固定器，还能更快适应日常生活。

外固定方式的组成部分

外固定器;

在断骨增高手术中，外固定器是从外部支撑骨骼的坚固装置。该设备在延长期间固定骨骼，确保骨骼以正确的方式愈合。由粗金属杆组成的固定器通过特殊的针钉固定在骨骼上，从而实现安全、可控的骨骼延长。

手术过程中安装的外固定器通常需要在腿部上 2-3个月，直到达到预期的延长长度。在此期间，外固定器不仅维持骨骼的稳定性，还支持延长过程的健康进行。

Limb Lengthening Surgery Lon Method Scar

髓内钉;

在断骨增高手术中，髓内钉是一种用于支撑骨骼并安全进行延长过程的钛制骨兼容钉。钉子的尺寸由医生通过患者的X光片检查确定，通常为 8.5 mm、10.7 mm、11.5 mm 或 12.5 mm。

在手术过程中，这种钉子被植入骨骼的内腔。由于其生物兼容性，髓内钉不会对身体组织造成损害，也不会引起任何不良反应。

Limb Lengthening Surgery Lon Method X-Ray

通过外置lon方法进行的手术

选择外置（lon)手术方式进行肢体延长手术，全程会有三个手术过程

1.第一次基础手术过程： 手术在全身麻醉下进行，患者在整个过程中完全入睡且不会感到疼痛。
手术前，医生根据患者的需求和身体特征进行详细的计划。
手术中，小腿骨（胫骨）或大腿骨（股骨）会在指定位置被精确断开。这种可控的骨骼切割是为了在后续阶段提供骨骼延长所需的空间。
为了确保骨骼能够正确愈合和延长，将使用内部髓内钉和外部固定器。
手术后第5天开始骨骼延长过程。患者通过旋转螺钉，每天将骨骼延长1毫米（每6小时用金属钥匙旋转一次，每次0.25毫米，共4次）。

2. 外固定器拆除手术： 当达到预期的身高后，为了保持所延长的长度，骨骼内部的髓内钉会通过螺钉进行固定。随后，腿部外部的固定器（外固定器）将被移除。
手术时长：约1-2小时。
- 术后护理：患者需在医院接受医生的观察1天。
- 内部髓内钉的作用：留在骨骼内部的髓内钉将在新骨完全成熟并硬化之前继续提供支撑，确保延长的身高能够永久保持。
下面的是达到目标身高的患者移除外部装置（外固定器）过程的视频。

3. 取髓内钉手术; 通常在肢体延长手术后 12-15 个月进行，以确保骨骼完全愈合。如果患者愿意，这一时期结束后可以取出钉子。这项手术大约持续 1个半-2 小时，术后患者会在医生的观察下恢复，随后便可出院。建议使用拐杖 2-3 周，以防止伤口裂开。
部分患者可能选择保留钉子，因为它不会对健康造成任何影响。医生也认为这没有害处，因为这些钉子与骨骼是兼容的。您可以观看手术时取出髓内钉的画面，这是根据患者的要求进行的。

外置（lon) 手术方式的优点和缺点

外置lon手术方式的优势

快速恢复: 在外置LON方法中，外固定器通常在手术后约 2-3个月内移除（按延长长度来确定）。此早期拆除外固定器加速了恢复过程，帮助患者在较短时间内康复。
更多的延长: 由于装置容量较大，特别是对于年轻人，可以实现 9-10厘米的延长，这在其他方法中较为困难。
延长期可行走: 在整个过程中，患者可以进行短距离步行并满足基本需求的活动。这种灵活性相比完全禁止的延长和恢复过程更加舒适。在其他方式中，患者在延长期间大部分时间需要依赖轮椅，而外置lon方法提供了更大的行动自由。
经济实惠: 外置LON方法是一种预算实惠的增高手术选择。外固定器的早期拆除不仅降低了总治疗成本，还提供了一种高质量且经济的解决方案。这一优势使其成为最受欢迎的增高手术方法之一。
可控且安全的延长过程: 外置lon 方法同时使用内部髓内钉和外部固定器，因此骨骼愈合稳定且正确。这种双重支持在延长过程中保持骨骼的固定，最大限度地降低了骨骼错位愈合的风险。这种控制机制使外置LON方法成为一种安全的骨骼延长技术。
心理上的支持: Lon 方法提供的行动自由和更快的恢复，不仅在身体上对患者有益，也对心理有积极影响。在延长过程中能够支持活动使患者感觉更有力量，同时帮助他们在漫长的恢复过程中保持动力和积极性。

外置lon 手术方式的缺点

外固定器带来的不适: 外置lon方式中，外固定器需要在腿部保留几个月。这可能会让一些患者感到不适，例如由于外固定器的存在，患者只能以单一姿势睡觉，从而影响睡眠质量。此外，它可能限制日常活动并需要额外的护理。
感染风险: 外固定器接触皮肤和软组织的区域可能会出现感染风险。如果固定器周围的区域没有定期清洁并包扎，感染的可能性会增加。为了降低这一风险，需要制定个性化的治疗计划并严格遵守护理要求。
美观问题与疤痕: 使用外固定器可能会在腿部留下小疤痕。尽管这些疤痕通常会随着时间变得不明显，但对于一些患者来说，可能会引发美观方面的担忧。
心理影响和不适感: 生活中带着外固定器可能对一些患者造成心理上的挑战。固定器在日常生活中的存在感可能会让患者感到不适，甚至导致情绪低落或失去信心。
洗澡限制: 在外置方lon方式中，由于外固定器不宜沾水，手术后的延长期间禁止正常洗澡。患者只能选择不接触固定器区域的方式进行清洁，这对日常生活可能带来不便。
专业性要求: 外置lon 方式需要高度专业的骨科知识和技能。并非所有骨科医生都能够执行这种手术。找到一位经验丰富的外科医生可能会有一定难度，而如果由经验不足的医生进行手术，可能会增加并发症的风险。

为什么外置（LON）方式受到患者的更多选择？

快速恢复: 在外置lon 方式中，外固定器仅需在腿部上 2-3个月（按延长的长来确定），这加快了恢复过程，使患者能够更快地康复。这为患者提供了更早返回工作或运动等活动的机会。
延长期可以步行:在延长阶段（2-3个月）期间，患者可以通过支持性步行完成短距离活动，这使得整个过程在心理上更加轻松。
经济实惠且实用的解决方案: 外置/LON方式因其 经济性 和 实施的简便性，成为许多患者的理想选择。
心理上的舒适感: 支持性步行以及在较短时间内摆脱外固定器的机会，使患者感到更加安心，并有助于提高他们对治疗过程的适应能力。
患者满意度: 由于该方法的众多优势以及相对简单的恢复过程，患者的总体满意度较高。

基于以上原因，大约 80%-85% 的患者选择联合/LON方法作为腿部延长手术的首选方式。

在外置lon 方式中，外固定器通常在手术后 2-3个月 (按延长长度确定)后移除（固定器拆除后，医生会建议在 4-6周内逐步停止使用辅助工具（如助行器或拐杖）。这期间，X光片结果尤为重要。如果您的骨骼愈合情况正常或较好，这一过程可能会缩短或延长。随着时间推移，您的活动能力会逐步恢复，并最终回归日常生活。

影响恢复时间的关键因素之一是延长长度。延长的长度越多，例如每增加1厘米，恢复时间也会相应延长。

以下是我们中心一位通过两次腿部延长手术实现 11.5厘米增长患者的视频：

在通过外置（LON）方式进行的增高手术中，疼痛通常在术后最初的几天内达到最高峰。但这种疼痛可以通过适当的止痛药和药物得到有效控制，并会随着时间逐渐减轻。

在手术后的最初几周，患者可能会因骨骼愈合和肌肉拉伸而感到疼痛，这种疼痛可能会在延长过程中持续。通常，每天延长 1毫米的过程中，患者可能会感到轻微至中等程度的紧张和疼痛。

物理治疗在此阶段对减轻疼痛和提高活动能力起到了重要作用。疼痛通常在 4-6周后明显减轻，并随着骨骼完全愈合而降至最低水平。

像内置Precice （P针）方式最多允许延长 8-8.5厘米，而联合方法（Kombine）则可以实现 9-10厘米的延长。这种结果通常在大腿骨（股骨）部位更为常见，但需要获得医生的批准，并且患者自身条件也需符合要求才能实现。

在外置（LON）方法中，可能出现以下风险和并发症：

感染风险：: 外固定器与皮肤接触的区域可能出现感染。这一风险可以通过保持卫生、定期更换敷料来尽量降低。如果感染未能及时发现和治疗，可能引发更严重的健康问题。
骨愈合不良或愈合缓慢：: 在某些患者中，骨骼可能无法按预期速度愈合或完全愈合。在这种情况下，可能需要额外的治疗方法，如骨移植或干细胞治疗。
神经和肌肉紧张： 在延长过程中，神经和肌肉可能出现紧张，可能导致神经压迫或肌肉疼痛。在紧张严重的情况下，可能需要进行肌腱松解手术等额外干预。
钉子弯曲或断裂: 髓内钉可能因过度负重或不当动作而弯曲或断裂。这种情况通常需要通过手术干预来解决。
骨畸形和轴向偏移: 骨骼可能发生错位或弯曲。如果出现这种情况，可能需要进行额外的矫正手术。

虽然在外置(lon)方式中这些并发症的发生率较低，但由经验丰富的外科医生进行手术，并通过定期的医学检查，可以将这些风险降到最低。

通过外置（LON）方式进行的腿部延长手术费用通常在 18,000-29,000美元之间。具体价格取决于治疗的范围、是否包括住宿和物理治疗等额外服务。

该费用通常包括以下内容：